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人伤审核岗工作总结

人伤审核岗工作总结

时间:2025-03-13 作者:作文迷

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时间过得真快,一段时间的工作已经告一段落了,回顾这段时间以来的工作,收获颇丰,不妨坐下来好好写写工作总结吧!相信很多朋友都不知道工作总结该怎么写吧,下面是小编整理的保险公司人伤查勘员工作总结,希望对大家有所帮助。

人伤审核岗工作总结 篇1

20xx年,按照《xxx条例》要求,我局合实际,创新工作思路,完善机构强领导,整合资源建平台,落实制度促管理,依法、及时、准确地公开了相关政府信息,提高了财政工作的透明度,加快了法治财政建设。

一、强化组织领导,贯彻落实信息公开

坚持把政府信息公开作为推进依法行政、建设法制政府的一项重要工作,确保信息公开工作有人抓,有人管,从强化组织领导入手,狠抓政府信息公开组织体系的建设。一是完善工作机构。建立了以党总支书记为组长的政府信息公开工作领导小组,落实了相应办公经费,强化了组织保障。二是强化公开宣传。将政府信息公开列为全局工作的一项重要内容,组织召开专题会议,对信息公开工作进行全面部署,同事利用财政网站、财政信息快捷通等载体,广泛宣传政府信息公开工作,提出具体要求,让群众深入了解,积极参与监督。三是积极贯彻实施。积极参加上级组织的政府信息公开培训,组织开展可是相关人员培训工作,对编制信息公开目录、填报信息进行了系统培训,提高了相关人员业务素质,提高了公开的层次和效率。

二、拓宽公开渠道,主动开展信息公开

严格按照《政府信息公开例》要求,对照公开内容,坚持主动公开与申请公开相合、网站公开与政务中心公开相合,拓宽渠道,创新形式,及时准确全面地公开了政府信息。全年累积公开各位信息xx条,基本做到了应该公开的全部公开,同事积极推进经费公开工作,试点并逐步推行政府预算、部门预算公开。

三、健全体制机制,规范管理信息公开

围绕加强政府信息公开的管理,推进公开工作的制度化、规范化,完善落实了三项制度。一是信息公开保密审查制度。按照“谁提供、谁审核、谁负责”的原则审核后公开。二是责任追究制度。对违反《政府信息公开条例》和保密相关规定的各类行为,严格追究相关单位和个人的责任。三是信息公开考核制度。按照分级负责、加强协作、促进工作的原则,从组织领导、公开内容、公开重点、公开形式、公开制度、公开效果等六方面进行考核。

四、工作中存在问题

虽然我局信息公开工作取得了明显的成绩,但与上级的要求、与公众的需求还存在一定差距。一是工作发展不够平衡。对推行政府信息公开制度的重要性、紧迫性认识不足,思想上没有引起足够重视。如有在认识上还停留在“要我公开”上;有的满足于一般性的办事程序、办事原则、收费标准公开。二是公开内容不够规范。存在只公开办事制度、年度目标实事等,对一些重大事项缺乏预公开。三是信息公开长效机制还需要完善。

五、下一步工作打算

针对存在的'问题,我局将进一步加强对政府信息公开工作的领导,认真制定切实可行的措施,以求真务实的作风,扎实做好20xx年政府信息公开工作,重点抓好以下四项工作:一是进一步提高对公开工作的认识。切实提高机关干部对做好政务、信息公开工作的认识,作为加强廉政建设的一项重要措施,作为营造良好的经济发展环境的大事抓紧抓好。二是进一步加强对政务、信息公开工作的领导和监督,层层落实责任,定期督查通报,确保把政务公开、信息公开工作落到实处。三是进一步健全和完善信息公开各项制度。规范和完善政务、信息公开的内容、形式,对涉及人民群众关心的重大问题、重大决策应该公开的及时公开,同时有区别地抓好对内与对外公开,提高公开针对性、实效性。四是进一步做好政务、信息公开资料建档工作,做到政务、信息公开有据可查。

人伤审核岗工作总结 篇2

回顾20xx年一季度的工作,客服部在公司总经理室的正确领导下,认真贯彻落实公司总经理室提出的各项要求,紧紧围绕公司下达的各项工作指标,明确思路,把握重点,我们积极调整思路,跟上公司发展的节奏,积极有效地配合业务部门开展工作,现将有关情况报告如下:

1、继续加强基础性工作。

不断完善细化各项规章制度,确保各项工作开展执行到位,实现精细化管理。强化执行力,提高对依法合规经营以及客服管理工作的重要性,做好客服人员的培训工作,提高自身素质及业务技能。

2、继续做好客户服务工作。

我部的工作人员始终牢记“顾客至上,服务第一”的理念,做好每项服务工作,在保障客户利益的同时,又维护了公司的形象。

3、扎实抓好各项重点工作。

扎实抓好各项回访工作,切实提高回访质量和成功率,及时深入的做好专项业务统计以及数据分析,提高新单电话准确率,做好客户资料重新收集工作,完善各项回访资料的收集归档。进一步加强与业务部门的协调沟通,提高问题件处理力度,确保公司业务能持续健康发展。密切配合业务部门的'工作。建立长期有效沟通机制。

通过吴总在会议上对我们的讲话使我明白,规范的管理是公司持续发展的需要,提升服务品质是公司竞争的需要,在以后的工作中,客服部会上下齐心,共同努力,为中支开创美好未来添砖加瓦。

人伤审核岗工作总结 篇3

本人刚进公司不久,在这段时间匆忙如流水的日子里,依据我对公司的了解和生疏,使自己学习到了很多有关保险理赔的专业学问。使我受益匪浅,从而看清楚自己还有很多缺乏之处,和不懂的地方,专业学问的缺乏性,为了能更好的完成工作,我应认真努力学习,用于创新进取。不断总结工作阅历,扬长避短,提高自己的业务技能,现将工作状况总结如下:

一、工作汇报

我认为应当围绕目标,落实打算,紧抓业务工作,打算落实早、措施实。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核方法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费”。今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务。针对这些状况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人。在竞争中求生存,在竞争中促进展。以分散业务为突破口,加大市场占有面。狠抓理赔和防灾防损质量的提高。坚持实事求是、“快速、准时、精确、合理”的原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持赶到第一现场,把握第一手资料,严格依据快速赔付流程,为客户供应力所能及的便利。一是坚持双人查勘,双人定损,交叉做案,限时赔付,不断提高服务质量;二是坚持24小时值班制度,以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度。四是主动做好防灾防损工作。调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平。

二、个人工作感想

踏入新的工作岗位后,经过短暂的熬炼,使自己对这份工作有了更多更深的生疏。对于工作或者说事业,每个人都有不同的生疏和感受,我也一样。对我而言,我通常会从两个角度去把握自己的思想脉络。首先是心态,套用米卢的一句话“看法确定一切”。有了正确的看法,才能运用正确的方法,找到正确的方向,进而取得正确的结果。具体而言,我对工作的看法就是选择自己宠爱的,然后为自己的所爱尽自己最大的努力。我始终认为工作不该是一个任务或者负担,应当是一种乐趣,是一种享受,而只有你对它产生爱好,彻底的爱上它,你才能充分的体会到其中的欢快。我信任我会在对这一业务的努力探究和发觉中找到我工作的乐趣,也才能毫无保存的为它尽我最大的力气。可以说,懂得享受工作,你才懂得如何成功,期间来不得半点牵强。其次,是力量问题,又可以分成专业力量和基本力量。对这一问题的生疏我可以用一个简洁的例子说明:以一只骆驼来讲,专业力量确定了它能够在沙漠的环境里生存,而基本力量,包括适应度、坚忍度、天性的警觉等,确定了它能在沙漠的环境里生存多久。具体到人,专业力量确定了你适合于某种工作,基本力量,包括自信力,协作力量,承当责任的力量,冒险精神,以及进展潜力等,将直接确定工作的生命力。一个在事业上成功的人,必是两种力量能够很好地协调进展和运作的人。

三、工作目标

在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业学问,把握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础,在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作看法和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴实、勤俭耐劳、乐于助人的`优良传统,始终做到老狡猾实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,尽自己最大的力气和努力完成自己工作岗位的任务。

四、自我对工作岗位的总结

本人在以后的工作中要弥补缺乏,吸取教训。发奋工作把工作做的更好。我对本职工作,严以律己,遵守各项规章制度,严格要球自己,摆正工作位置,时刻保持“虚心,谨慎,律己”的工作看法,在领导的关怀培育和同事们的关怀下,始终勤奋学习,主动进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。坚持抱负,坚决信念。并不断加强努力完善规划自我学习力量!

随着本职工作的深化,新工作内容的开放,可以意料我们的工作将更加繁重,要求也更高,需把握的学问更高更广。为此,我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高文化素养和各种工作技能,做出应有的奉献。今后我将以崭新的精神状态投入到工作当中,努力学习,提高工作效率,娴熟业务力量。主动响应公司加强管理的措施,遵守公司的规章制度,做好个人的本职工作。

人伤审核岗工作总结 篇4

时间飞梭,光阴转转,一转眼我到公司快一年了,在即将过去的一年里让我学到了很多业务知识,在这辞旧迎新之际,回顾一年来的工作历程总结工作中的经验和教训,有利于在以后的工作中扬长避短。

强化理论和业务学习不断提高自身综合素质理论指导实践要想干好一行,就必须学习业务知识,坚持一边工作一边学习不断提高自身综合素质水平,在工作中坚决做到严格按标准办事。

大半年来我先后从事过办公室工作发卡员,审核员,无论在哪一个岗位工作,我都能够立足本职,摆正位置,扎实工作,敬业爱岗,大半年来我虚心向各位哥哥姐姐求教释惑,不断清理工作思路,总结工作方法,从各项工作的一无所知到熟悉到能单独执行,不断进步逐渐摸清了工作中的基本情况找到了切入点把握住了工作重点和难点。

回顾半年的工作,我在思想上工作上取得了新的`进步,但我也认识到自己的不足之处需要在下步工作中改正的。

1.在思想上还要提高,不能停在片面,要时时刻刻想到公司第一。

2.理论知识水平还比较低,现代办公技能不够强,公司本来就是技术行业,所以下步工作中还需要加强逆水行舟,不进则退。

3.坚持标准严要求,要以国家标准为准绳做工作。

4.自己的能力还需要不断的提高才能胜任公司给予的更大的挑战。

人伤审核岗工作总结 篇5

医保审核股是一个工作特别繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不行推卸的职责。20xx年以来,在局领导的亲切教导和广阔同事的热心关心下,我仔细贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员供应优质的服务,坚固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了肯定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:

一、主要表现

(一)仔细学习,注意提高20xx年以来,我仔细学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟识工作业务流程,努力增加自身业务力量。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,仔细做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,乐观求教,实践阅历的缺乏必将成为制约个工作人力量进展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本阅历转化为实践阅历,我自身的素养和力量才得以不断提高,工作才能胜任。

(二)脚踏实地,努力工作审核股工作的好坏,直接影响和打算了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了剧烈的力量要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,仔细制定工作方案,一是端正工作态度。根据岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚意当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣扬员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,盼望把自己所学到的`书本阅历用在实践工作中,仔细努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓,仔细保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注意约束自己,对上级机关和各级领导做到虚心谨慎、敬重听从;对同事做到严于律己、宽以待人;对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,留意用自己的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、悄悄无闻作为自己的准则;始终把增加服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确熟悉自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚恳敬业,做到领导批判不言悔、取得成果不傲慢,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,仔细做好工作。听从领导支配,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽搁过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、虚心、朴实的生活作风,摆正自己的位置,敬重领导,团结同志,公平相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

二、存在问题

20xx年,在领导和同志们的关怀支持下,我取得的一点成果与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着肯定的差距。如工作阅历不够丰富,畏手畏脚,不够潇洒拘束:

1、组织协调力量和社交工作力量需要进一步提高;

2、工作中有时消失求快;

3、有些工作思想上存在应付现象。

人伤审核岗工作总结 篇6

各位领导各位同仁:

我叫xx, 是xx分公司的一位保险业务员。

一年来,在公司领导正确领导下,依靠我公司全体员工的不懈努力,公司业务取得了突破性进展,率先在全师突破保费收入 万元大关。今年,我公司提前两个月完成了分公司下达的全年营销任务,各项工作健康顺利发展。下面结合我的具体分管工作,谈谈这一年来的成绩与不足。

一、工作思想

积极贯彻省市公司关于公司发展的一系列重要指示,与时俱进,勤奋工作,务实求效,勇争一流,带领各部员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,进一步转变观念、改革创新,面对竞争日趋激烈的保险市场,强化核心竞争力,开展多元化经营,经过不断的努力和拼搏,公司保持了较好的发展态势,为本公司的持续发展,做出应有的贡献。在业务上要全方面加强学习,努力提高自身业务素质水平和管理水平。注意用科学的方法指导自己的工作,规范自己的言行,树立强烈的责任感和事业心,不断提高自己的业务能力和管理能力。不断提高公司业务人员队伍的整体素质水平。

二、业务管理

“没有规矩不成方圆”。要想使一个公司稳步发展,必须制定规范加强管理。管理是一种投入,这种投入必定会产生效益。我分管的是业务工作,更需要向管理要效益。只有不断完善各种管理制度和方法,并真正贯彻到行动中去,才能出成绩、见效益。业务管理中我主要做了以下工作:

1、根据分公司下达给我们的.全年销售任务,制定各个部室的周、月、季度、年销售计划。制定计划时本着实事求是、根据各个险种特点、客户特点,部室情况确定每个部室合理的、可实现的目标。在目标确定之后,我本着“事事落实,事事督导”的方针,通过加强过程的管理和监控,来确保各部室目标计划的顺利完成。

2、帮助经理室全面推进薪酬制度创新,不断夯实公司基础管理工作。建立与岗位和绩效挂钩的薪酬制度改革。今年,我紧紧围绕职位明确化、薪酬社会化、奖金绩效化和福利多样化“四化”目标,全面推进企业薪酬体制改革。初步建立了一个能上能下,能进能出,能够充分激发员工积极性和创造性的用人机制。

三、部室负责工作

除了业务管理工作,我还兼任了营销部的经理。营销一部营销员只有一名,我的业务主要是面向大客户。我的大客户业务主要是生资公司的。根据生资公司车队的特点,在原有车辆保险的基础上,我在全团首先开办了针对货车的货运险。货运险的开办既为客户提供了安全保障又增加了公司保费收入,真可谓一举两得。经过不懈努力,我部全年完成保费收入xx元,其中车险保费xx元,非车险业务 元,满期赔付率为xx%。成为公司发展的重要保证。

四、工作中的不足

由于工作千头万绪,加上分管业务较多,有时难免忙中出错。例如有时服务不及时,统计数据出现偏差等。有时工作有急躁情绪,有时工作急于求成,反而影响了工作的进度和质量;处理一些工作关系时还不能得心应手。

总之,一年来,我严于律己、克己奉公,用自身的带头作用,在思想上提高职工的认识,行动上用严格的制度规范,在我的带领下,公司员工以不断发展建设为己任,以“诚信为先,稳健经营,价值为上,服务社会”为经营宗旨,锐意改革,不断创新,规范运作,取得了很大成绩。

新的一年即将到来,保险市场的竞争将更加激烈,公司要想继续保持较好的发展态势,必须进一步解放思想,更新观念,突破自我,逐渐加大市场营销力度。新的一年我将以饱满的激情、以百倍的信心,迎接未来的挑战,使本职工作再上新台阶。我相信,在上级公司的正确领导下,

在全体员工的共同努力下,上下一心,艰苦奋斗,同舟共济,全力拼搏,我们公司一定能够创造出更加辉煌的业绩! 谢谢大家。

人伤审核岗工作总结 篇7

是我驻xx乡,任新型农村合作医疗审核员一职的第三年,xx乡合管站在县农合办的指导下,在乡领导的重视下,取得了一些成绩。

一、工作回顾

(一)坚持以人为本,切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。,xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元,截止到目前为止,今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元,补偿人次数为:1403人次,免费体检金额为:28231元,特殊门诊补偿金额为:25378元。这些补偿资金的到位,有力地缓解了xx农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、惠民政策深入人心,参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主,上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠,起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下,主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说,新农合制度在xx已经家喻户晓,农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头,xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大,能有效解除农民的后顾之忧,也为xx“三农”建设打下了坚实基础。

3、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来,首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有在服务上转变观念,医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效,但只要用心的服务于患者,那么患者的疾病自然会消除,而治愈率提高又能提升医院的声誉,还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来,xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入,扩建了住院部,添置了部分辅助检查设备。这样,就医环境从软件、硬件上都得到了改善,还利于民,也大大减少了误诊漏诊率,提高了诊疗水平,方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设,为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。

(二)严格作风纪律,不断提高自身工作能力

1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作:一是接到上级指示,参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据,为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息,及时为信用社提供代扣数据,仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检,确保医疗检查质量,确保无冒名顶替行为,确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问盘查,杜绝有责任方患者报账。因为xx一直没有撕开外伤乱报账的口子,以目前情况来看,群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。今年通过我认真审核,砍除不合理费用1057元,按5倍罚款,xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的,最终目的是规范医疗服务行为,让xx乡、临武县更多的群众受益。

2、加强学习,不断改进工作方法和态度。今年我在xx兼任办公室主任,仍坚持抽时间学习,积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法,从中汲取营养,合理地在工作中运用。

一是认真研读“时间与效率管理”部分课程,有效的分担自己业务,提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口,自己再把好审核调查第二关,通过卫生院询问,远比自己出面调查取证来得真实,同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突,科学地推动新农合工作开展。

二是改善和密切干群关系,提高政府公信度。中医的理论,人感应天地之气最直接的部位是脚,脚之于人,犹民之于国。人无脚不立,国无民不成。足为人之根,民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在xx乡政府兼任办公室主任,平日有很多村委干部群众来乡政府办事,接触机会比较多,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,知道xx农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。

三是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际, 把政策法律法规,大力推广到村委干部群众中。目前的.农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。

四是不断加强临床医学知识学习,共同探讨诊疗技术。在审核工作中,因患者病情变化无常,随着时代发展,科技的进步,医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治,异病同治”一说,如果审核员不 掌握熟悉该病情,那么审核工作无从下手。学无止境,三人行必有我师。在审核工作中,我对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服;通过网络qq群,向同行请教,借鉴外县审核模式,运用到实际工作中,使审核工作科学合理。

五是不断创新方式,高效准确核对信息。通过实际工作,我在发票中注明各项序号,分类排列,达到高效准确的核对信息目的,简化了工作程序,节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主,每户就有一个代扣号码,每户还有一个参合号码,每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序,能得到很多有价值的信息,我们就可以利用号码顺序,准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel,今年得到了切实强化,使工作更为高效,达到“软硬件现代化,服务农村化”的目的。

3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须每日和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。

一是按照乡党委政府统一部署,与乡计生、民政、财政等部门,密切配合、协调联动,主动做好新农合工作。

二是参与了我县今年举办的“杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高个人见识和境界,必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要谦虚谨慎,狂妄无知不单害了自己,还会影响工作开展。

三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议,我明白了与群众期盼所存在的差距,更明白了以后新农合工作任重而道远,工作还需努力。

二、工作措施

(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主,但由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。

(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,为每一位出院患者打一份住院费用清单,使患者清楚明白消费,接受群众监督。

三、存在的问题

(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主,在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深,宣传工作没有做到位,使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有完全消除农民的思想顾虑。如:部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强。另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。

(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距,在信息摸底工作中不够认真主动,工作过于简单粗放,导致代扣信息核对工作难度增加,更影响了参合农民信息输入的准确度。

(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发,但直到年底,仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事,我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因:一种情况是,某些村委为达到参合率高,由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后,他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是,由于户成员多,而证件只有一个,当证件老化或者丢失后,导致缺少证件。

(四)审核工作标准不统一,医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型,药品规格,我在农合系统中审核时,必须要查看处方,才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高,审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格,也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准,造成审核工作没有底气,被查处方有怨气。到目前为止,仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来,到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白,这也是多年的“牛皮癣“了。

(五)审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细,但是力不从心。今年来,由于我兼任乡办公室主任,联系领导是人大主席,属就一个打字员。在乡政府工作事无巨细,都往办公室推。比如:接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵,记忆力减退,每日忙到夜半才休息,而自己的本职工作却丢到了一边。

(六)乡级医疗条件有限,人才技术力量仍显薄弱。长期以来,xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷,许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来xx工作,造成乡卫生院医疗人才欠缺,技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。

四、工作打算

明年开始,新农合工作将有部分调整,根据xx的实际情况。我将推辞乡办公室工作,把主要时间花在本职工作上来,解决好今年工作中出现的问题。

(一)当前工作

1、新农合筹资发票开具,核对工作。需要仔细认真核对:姓名、金额、号码等信息,把好参合第一关质量。

2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。

3、信息输入工作。按照县合管办要求,准确迅速,按时完成任务。

(二)审核工作

1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息,将出台门诊补偿,这是一个新课题,也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事,分门别类,哪些该住院,哪些归门诊。

2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为,严防自付费用比例超标,严防人情方,大处方等。

3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,消费明白原则,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。

(三)其他

加强宣传力度,严于律己,不断学习业务知识,为建立健全新农合监督和约束机制而努力。

人伤审核岗工作总结 篇8

自踏入保险公司的大门,担任人伤查勘员这一岗位以来,我深感责任重大,使命光荣。每一起人伤案件不仅关乎客户的切身利益,更是对保险公司专业度与责任心的直接考验。回顾过去的一年,我怀揣着对工作的热情与敬畏,穿梭于事故现场与医院之间,用专业的知识和细致的服务,为伤者送去关怀,为公司把好理赔关。以下是我对过去一段时间工作的总结与反思。

一、工作回顾

迅速响应,确保时效:面对突发的人伤案件,我始终保持高度的敏感性和责任感,确保在第一时间赶赴现场,进行初步勘查与记录。通过及时收集证据、了解事故经过,为后续理赔工作打下坚实基础。

专业评估,精准定损:在查勘过程中,我充分运用所学专业知识,结合伤者伤情、治疗情况及相关法律法规,对损失进行客观、公正的评估。通过与医院、交警等部门的沟通协调,确保定损结果的准确性和合理性。

人文关怀,温暖服务:我深知人伤案件不仅仅是冰冷的.理赔过程,更是对伤者及其家庭情感的关怀。因此,在查勘过程中,我始终注重与伤者的沟通与交流,耐心解答疑问,传递公司的关怀与温暖。同时,积极协助伤者及家属办理相关手续,减轻他们的负担。

持续学习,提升自我:保险行业日新月异,法律法规、医疗技术等方面的变化都对人伤查勘工作提出了新的要求。为此,我不断加强学习,关注行业动态,提升专业素养和综合能力,以更好地适应工作需要。

二、工作反思

在总结成绩的同时,我也清醒地认识到自身存在的不足。例如,在处理复杂案件时,有时因经验不足而显得不够从容;在与伤者及其家属沟通时,还需进一步提高沟通技巧和应变能力。针对这些问题,我将采取以下措施加以改进:

加强案例学习,积累处理复杂案件的经验和技巧。

参加专业培训,提升专业知识和技能水平。

强化沟通训练,提高与不同人群的有效沟通能力。

三、展望未来

展望未来,我将继续秉承“以客户为中心”的服务理念,以更加饱满的热情、更加专业的态度投入到人伤查勘工作中去。同时,我也将积极探索创新工作方法,提高工作效率和客户满意度,为公司的发展贡献自己的力量。我相信,在公司领导的正确指导下和同事们的共同努力下,我们一定能够为客户提供更加优质、高效的理赔服务。

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